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做好剖宫产后预防粘连的四个方面

  

  

  剖腹产我与你共享。

  剖宫产术后粘连如何防治?本期邀请广州医科大学附属第三医院妇产科主任李映桃为我们解答。

  术中注意止血,防止感染等。

  做剖宫产手术时要注意以下几个方面可以有效防止粘连:确保止血,减少组织损伤,清理腹腔,使用可吸收线缝合,恢复解剖层对位,戴无粉手套,防止感染。

  生物膜具有屏障保护的功能。

  通过规范的治疗手段可预防腹腔术后粘连。当前国际上所提倡的防止粘连的方法,是用生物可吸收材料制成的薄膜来隔开受伤组织,作为保护屏障,阻止粘连的发生。对于妇产科手术,医生在使用生物薄膜时不需要缝合固定,而只需将生物薄膜置于受损组织和器官上,生物薄膜在24-48小时内转变为凝胶,并在粘连形成、腹膜修复期间(术后5-7天)起到屏障作用,7天后薄膜开始分解为二氧化碳和水,28天完全排出体外,但如果伤口出现活动性出血、坏疽穿孔或脓性感染,则应被禁用。个人使用后会偶有不适感,出现局部酸胀感,这是由于聚乳酸不经处理而降解,一个星期后可行消失。

  及早的肢体活动以排出气体。

  提示在感觉恢复后,应在术后6小时内进行肢体活动,术后平卧、多床活动,以促进肠蠕动,尽快排出气体;12-24小时后应练习翻身、坐起,下床慢慢活动,以增强肠胃蠕动,尽早排出气体,防止肠粘连和血栓引起其他部位的栓塞。给予腹腔按摩以促进肠蠕动和子宫缩复;母乳喂养、中药沐足法、针灸康复、低频脉冲电疗法等促进子宫缩复的方法也有利于预防粘连。腹部伤口48-72小时后接受红外线照射,有利于伤口愈合,减少腹膜粘连的发生。此外,注意卫生,多喝水,及时排便,促进新陈代谢,穿大号内裤,保证腹部切口和阴部的清洁,也是防治生殖道细菌感染的重要措施。

  加强营养,增强抵抗力。

  医师将解除病人思想顾虑,增强治疗信心,建议增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力;并建议行不孕症相关检查,不孕不育与盆腔粘连致病菌引起的手术,可行腹腔镜探查手术,判断粘连的程度,粘连的类型,对于膜性粘连,纤维肌性粘连可在腹腔镜下分离或手术切除,尽量恢复盆腔脏器解剖结构。

  专业的评论。

  做好剖宫产术中的止血、清洗、使用可吸收线等可以有效防止术后粘连,同时用生物膜隔开损伤组织,也可以阻止粘连的发生。手术后要及时活动肢体,做好按摩。

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